1. Nazwa leku i postać

Nazwa: Betaloc ZOK 25

Postać: tabletki o przedłużonym uwalnianiu (do stosowania doustnego)

Warianty opakowań dostępne na rynku:

• Betaloc ZOK 25 tabletki o przedłużonym uwalnianiu (23,75 mg) – 28 tabletek

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu uwalniają substancję czynną stopniowo w ciągu doby, co zwykle umożliwia przyjmowanie leku raz na dobę.

2. Substancja czynna

Metoprolol w postaci bursztynianu (metoprololum succinatum) – tabletka zawiera 23,75 mg bursztynianu metoprololu w postaci o przedłużonym uwalnianiu, co odpowiada 25 mg metoprololu.

Metoprolol jest kardioselektywnym beta-adrenolitykiem (beta-1 blokerem). Zwalnia czynność serca, zmniejsza ciśnienie tętnicze, ogranicza zapotrzebowanie serca na tlen i stabilizuje rytm serca.

3. Wskazania do stosowania

Lek może być stosowany na zlecenie lekarza w następujących sytuacjach:

• Nadciśnienie tętnicze
• Dławica piersiowa (choroba wieńcowa)
• Przewlekła, stabilna niewydolność serca (jako element terapii skojarzonej)
• Niektóre zaburzenia rytmu serca, głównie nadkomorowe (np. migotanie/trzepotanie przedsionków – kontrola częstości)
• Profilaktyka po zawale serca
• Profilaktyka napadów migreny
• Kołatania serca o podłożu czynnościowym, drżenie
• Łagodzenie objawów nadczynności tarczycy (leczenie wspomagające)

O zastosowaniu i wskazaniu decyduje lekarz po ocenie stanu zdrowia.

4. Dawkowanie i sposób podawania

Dawkę ustala lekarz indywidualnie. Nie zmieniaj samodzielnie dawki i nie odstawiaj leku bez konsultacji.

Jak przyjmować

• Zwykle 1 raz na dobę, najlepiej o stałej porze (np. rano).
• Tabletki połykać w całości lub podzielone na połowy, popijając wodą. Nie żuć, nie kruszyć – to ważne dla prawidłowego, przedłużonego uwalniania.
• Można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.

Przykładowe zakresy dawek (informacyjnie – ostatecznie decyduje lekarz)

• Nadciśnienie tętnicze: często 47,5 mg raz/dobę; w razie potrzeby zwiększanie do 95–190 mg raz/dobę.
• Dławica piersiowa: zwykle 95–190 mg raz/dobę.
• Zaburzenia rytmu (kontrola częstości): 47,5–95 mg raz/dobę.
• Przewlekła niewydolność serca: rozpoczyna się zwykle od 23,75 mg raz/dobę, a następnie dawkę stopniowo zwiększa się (np. do 47,5 mg, 95 mg, 190 mg) pod ścisłą kontrolą lekarza.
• Profilaktyka migreny: często 95–190 mg raz/dobę.

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby starsze: zwykle brak konieczności modyfikacji dawki; decyzję podejmuje lekarz.
• Niewydolność nerek: na ogół bez potrzeby zmiany dawki.
• Niewydolność wątroby: może być konieczne zmniejszenie dawki.
• Dzieci i młodzież: stosowanie wyłącznie, jeśli zaleci lekarz (ograniczone doświadczenie kliniczne).

Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę

• Przyjmij pominiętą dawkę, gdy tylko sobie przypomnisz, chyba że zbliża się pora kolejnej – wtedy pomiń zapomnianą.
• Nie przyjmuj dawki podwójnej.

Przerwanie leczenia

Nie odstawiaj nagle. Dawka powinna być zmniejszana stopniowo (zwykle przez 1–2 tygodnie) zgodnie z zaleceniem lekarza, aby uniknąć zaostrzenia objawów (np. nasilenia dławicy, skoków ciśnienia, zaburzeń rytmu).

5. Działania niepożądane

Jak każdy lek, Betaloc ZOK 25 może powodować działania niepożądane. Nie u każdego one wystąpią.

Częste

• Zwłaszcza na początku leczenia: zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, senność
• Bradykardia (zwolnienie akcji serca), obniżenie ciśnienia, uczucie zimnych dłoni i stóp
• Nudności, ból brzucha, biegunka lub zaparcia

Niezbyt częste/Rzadkie

• Kołatanie serca, nasilenie objawów niewydolności serca, blok przedsionkowo‑komorowy
• Zaburzenia snu, koszmary, obniżenie nastroju, niepokój
• Duszność, skurcz oskrzeli (zwłaszcza u osób z astmą/POChP)
• Wysypka, świąd, zaostrzenie łuszczycy
• Suche oczy (u osób noszących soczewki kontaktowe)

Ciężkie (wymagają pilnej pomocy medycznej)

• Objawy znacznego spadku ciśnienia (omdlenie), bardzo wolne tętno, nasilająca się duszność
• Objawy reakcji alergicznej: obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w oddychaniu, pokrzywka
• Ból w klatce piersiowej, nowe lub nasilone zaburzenia rytmu

W przypadku niepokojących objawów skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

6. Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na metoprolol lub inne beta-blokery
• Ciężka bradykardia, zespół chorego węzła zatokowego (bez rozrusznika)
• Blok przedsionkowo‑komorowy II lub III stopnia (bez rozrusznika)
• Wstrząs kardiogenny, niestabilna/nieleczona niewydolność serca
• Ciężkie niedociśnienie tętnicze
• Ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego
• Nieleczony guz chromochłonny (pheochromocytoma) – przed rozpoczęciem beta-blokera konieczna blokada alfa-adrenergiczna
• Ciężka astma lub skurcz oskrzeli w wywiadzie (szczególnie bez odpowiedniego leczenia)

Przed zastosowaniem poinformuj lekarza o wszystkich chorobach współistniejących.

7. Interakcje z innymi lekami

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (również bez recepty i ziołowych). Istotne interakcje:

• Leki obniżające ciśnienie i działające na serce:
  • Werapamil, diltiazem (antagoniści kanału wapniowego) – ryzyko nasilonej bradykardii, bloku i hipotensji; nie łączyć z dożylnym werapamilem/diltiazemem
  • Inne beta-blokery, amiodaron, digoksyna, leki przeciwarytmiczne klasy I (np. flekainid, propafenon) – ryzyko zaburzeń przewodzenia
  • Nitraty i inne leki hipotensyjne – nasilenie spadków ciśnienia
• Leki wpływające na metabolizm metoprololu (CYP2D6):
  • Inhibitory: paroksetyna, fluoksetyna, bupropion, chinidyna, terbinafina, celekoksyb – mogą zwiększać stężenie metoprololu
  • Induktory: ryfampicyna, ziele dziurawca – mogą zmniejszać skuteczność
• Leki przeciwcukrzycowe (insulina, pochodne sulfonylomocznika) – beta-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii (np. kołatanie); konieczna częstsza kontrola glikemii
• NLPZ (np. ibuprofen, diklofenak) – mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe
• Adrenalina i inne sympatykomimetyki – możliwe zmiany reakcji ciśnienia/tętna
• Leki znieczulające ogólnie – ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia i tętna; poinformuj anestezjologa o terapii beta-blokerem
• Klonydyna – w razie odstawiania klonydyny i beta-blokera konieczna sekwencja zalecona przez lekarza (zwykle najpierw odstawia się beta-bloker)
• Alkohol – może nasilać działanie hipotensyjne i uspokajające

8. Uwagi dla pacjenta

• Astma/POChP: skonsultuj leczenie; miej przy sobie lek rozszerzający oskrzela. W razie nasilonej duszności pilnie skontaktuj się z lekarzem.
• Cukrzyca: kontroluj częściej poziom glukozy; objawy hipoglikemii mogą być maskowane.
• Nadczynność tarczycy: lek może maskować tachykardię; nie odstawiaj nagle.
• Łuszczyca: możliwe zaostrzenie – omów to z lekarzem.
• Noszenie soczewek: możliwa suchość oczu.
• Operacje i znieczulenie: poinformuj lekarza/anestezjologa o przyjmowaniu metoprololu.
• Ciśnienie i tętno: regularnie kontroluj w domu; zanotuj wartości dla lekarza.
• Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn: na początku leczenia lub przy zmianie dawki mogą wystąpić zawroty głowy i zmęczenie – zachowaj ostrożność.
• Ciąża i karmienie piersią: stosuj wyłącznie po ocenie korzyści i ryzyka przez lekarza. Metoprolol przenika do mleka – obserwuj niemowlę (np. pod kątem senności, słabego ssania, bradykardii).
• Sportowcy: beta‑blokery mogą podlegać ograniczeniom antydopingowym w niektórych dyscyplinach – sprawdź aktualne przepisy.

9. Ostrzeżenie edukacyjne

Niniejszy materiał ma charakter edukacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej ani oryginalnej ulotki producenta. Nie rozpoczynaj, nie zmieniaj i nie przerywaj leczenia bez konsultacji z lekarzem. W razie wystąpienia objawów niepożądanych lub wątpliwości dotyczących dawkowania skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.