1. Nazwa leku i postać

Nazwa: Dicopeg endo si

Postać: proszek do sporządzenia roztworu doustnego

Warianty opakowań

• Dicopeg endo si, proszek do sporządzenia roztworu doustnego – 4 saszetki × 60,98 g

2. Substancja czynna

Substancją czynną preparatu jest makrogol (polietylenoglikol, PEG), z reguły w połączeniu z elektrolitami (takimi jak chlorek sodu, chlorek potasu, wodorowęglan sodu, siarczan sodu), które pomagają utrzymać równowagę wodno-elektrolitową podczas oczyszczania jelit.

Makrogol działa osmotycznie – zatrzymuje wodę w świetle jelita, co prowadzi do intensywnego przeczyszczenia i oczyszczenia jelita grubego.

3. Wskazania do stosowania

Dicopeg endo si stosuje się do przygotowania jelita grubego przed:

• kolonoskopią i innymi badaniami endoskopowymi,
• badaniami radiologicznymi,
• zabiegami chirurgicznymi w obrębie jelit (zgodnie ze zleceniem lekarza).

Preparat nie jest przeznaczony do rutynowego leczenia zaparć.

4. Dawkowanie i sposób podawania

Zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza lub instrukcją otrzymaną w pracowni endoskopowej. Sposób przygotowania może się różnić w zależności od terminu i rodzaju badania oraz Twojego stanu zdrowia.

Typowe schematy dla dorosłych (przykład)

• Całkowita objętość: zwykle do 4 litrów roztworu (4 saszetki), chyba że lekarz zaleci inaczej.
• Przygotowanie roztworu: zawartość 1 saszetki rozpuść w ok. 1 litrze zimnej, niegazowanej wody. Mieszaj do całkowitego rozpuszczenia. Przygotowuj każdy litr osobno. Schłodzenie roztworu poprawia tolerancję.
• Sposób picia: pij porcjami po ok. 250 ml co 10–15 minut, aż do wypicia zaleconej ilości. Możesz przeplatać przyjmowanie roztworu klarownymi płynami (patrz niżej).
• Podział dawek (tzw. split-dose):
  • Wieczór w przeddzień badania: 2 litry (2 saszetki).
  • Poranek w dniu badania: 2 litry (2 saszetki) – zakończ picie roztworu 2–4 godziny przed badaniem oraz co najmniej 1 godzinę przed planowaną sedacją.
• Koniec przygotowania: płyn jelitowy powinien być wodnisty i niemal przezroczysty. Jeśli nie jest – skontaktuj się z ośrodkiem wykonującym badanie.

Dieta i płyny

• Dzień przed badaniem wybieraj dietę lekkostrawną/ubogoresztkową; zwykle ostatni stały posiłek do wczesnego popołudnia (wg zaleceń ośrodka).
• Dozwolone klarowne płyny: woda, lekkie herbaty, czysty bulion, klarowne soki bez miąższu (jabłkowy, winogronowy – bez barwników), napoje elektrolitowe, napoje izotoniczne bez czerwonych/fioletowych barwników.
• Unikaj napojów czerwonych i fioletowych, alkoholu, mleka i napojów mlecznych, soków z miąższem.

Ważne wskazówki

• Nie przyjmuj stałych pokarmów od rozpoczęcia przyjmowania roztworu do zakończenia badania (chyba że lekarz zaleci inaczej).
• Jeśli masz nudności, rób krótkie przerwy, pij mniejsze porcje częściej, staraj się utrzymywać roztwór w niskiej temperaturze.
• Dzieci, osoby starsze, z chorobami serca, nerek, wątroby lub zaburzeniami elektrolitowymi – tylko wg ścisłych zaleceń lekarza.

Uwaga: instrukcje na opakowaniu producenta mają pierwszeństwo. Jeśli otrzymałeś od ośrodka badawczego specjalny harmonogram – postępuj według niego.

5. Działania niepożądane

Jak każdy preparat do oczyszczania jelit, Dicopeg endo si może powodować działania niepożądane, najczęściej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu.

Częste

• nudności, wymioty, wzdęcia, uczucie przelewania, odbijanie, skurcze i bóle brzucha,
• biegunka (zamierzona), podrażnienie okolicy odbytu,
• uczucie zimna lub dreszcze podczas picia roztworu.

Niezbyt częste/Rzadkie

• bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie,
• odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe (np. hiponatremia),
• reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd, pokrzywka); bardzo rzadko ciężkie reakcje alergiczne,
• aspiracja treści do dróg oddechowych przy przyjmowaniu zbyt blisko czasu sedacji/ze znieczuleniem.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub pogotowiem, jeśli wystąpią

• silne, nieustępujące wymioty lub niemożność przyjmowania płynów,
• objawy odwodnienia: zawroty głowy, omdlenie, suchość w ustach, zmniejszona ilość oddawanego moczu, kołatanie serca,
• ból brzucha nasilający się lub z towarzyszącą gorączką,
• splątanie, dezorientacja, drgawki, duszność, obrzęk twarzy/języka, wysypka uogólniona.

6. Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na makrogol lub którykolwiek składnik preparatu,
• niedrożność lub podejrzenie niedrożności przewodu pokarmowego,
• perforacja lub ryzyko perforacji przewodu pokarmowego,
• toksyczne rozdęcie okrężnicy, ciężkie zapalne choroby jelit (np. aktywne zapalenie okrężnicy),
• porażenna niedrożność jelit, ciężkie zwężenia przewodu pokarmowego,
• ciężka, niewyrównana niewydolność serca lub ciężkie odwodnienie.

Szczególną ostrożność zachowaj przy zaburzeniach nerek, wątroby, u osób starszych, z zaburzeniami elektrolitowymi, trudnościami w połykaniu lub zwiększonym ryzykiem zachłyśnięcia.

7. Interakcje z innymi lekami

• Wchłanianie doustnych leków może być zmniejszone podczas przygotowania jelita. Jeśli to możliwe, przyjmuj tabletki co najmniej 1 godzinę przed rozpoczęciem picia roztworu lub po zakończeniu, gdy pasaż jelitowy zwolni (zgodnie z zaleceniem lekarza).
• Leki wpływające na gospodarkę wodno-elektrolitową (diuretyki, inhibitory ACE, sartany, niektóre leki przeciwdepresyjne, NLPZ) – większe ryzyko zaburzeń elektrolitowych i odwodnienia; skonsultuj plan z lekarzem.
• Digoksyna, leki przeciwpadaczkowe, hormony tarczycy, doustne środki antykoncepcyjne – możliwe obniżenie skuteczności wskutek zmniejszonego wchłaniania; omów harmonogram przyjmowania.
• Cukrzyca: konieczność modyfikacji dawek insuliny/leków doustnych w dniu przygotowania; postępuj wg planu diabetologicznego.
• Nie łącz z innymi silnymi środkami przeczyszczającymi bez zalecenia lekarza.

8. Uwagi dla pacjenta

• Nawodnienie: Pij dodatkowe klarowne płyny, aby zapobiec odwodnieniu, o ile lekarz nie zalecił ograniczeń płynów.
• Barwa płynów: unikaj czerwonych i fioletowych napojów – mogą zaburzać ocenę błony śluzowej jelita.
• Ciężarne i karmiące: stosowanie tylko po konsultacji z lekarzem; oceniany jest stosunek korzyści do ryzyka.
• Prowadzenie pojazdów: sam lek nie upośledza zdolności prowadzenia, ale jeśli planowana jest sedacja/znieczulenie, zorganizuj transport i opiekę po badaniu.
• Przechowywanie: saszetki przechowuj w temperaturze pokojowej, w miejscu suchym. Przygotowany roztwór zużyj zwykle w ciągu 24 godzin, przechowuj w lodówce; nie zamrażaj.
• Skontaktuj się z ośrodkiem, jeśli masz wątpliwości co do diety, godzin przyjmowania, przyjmowanych leków lub jeśli preparat jest źle tolerowany.

9. Ostrzeżenie edukacyjne

Ten materiał ma charakter edukacyjny i nie zastępuje porady medycznej ani oficjalnej ulotki producenta. Zawsze czytaj informacje na opakowaniu i postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza lub pracowni endoskopowej. W razie wystąpienia objawów alarmowych (silne wymioty, objawy odwodnienia, ból brzucha z gorączką, omdlenia, duszność, wysypka/obrzęk) niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem lub wezwij pomoc.