Indapamide SR – edukacyjna ulotka dla pacjenta

1. Nazwa leku i postać

Indapamide SR, tabletki o przedłużonym uwalnianiu.

Dostępne warianty opakowań:

• Indapamide SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu (1,5 mg) – 30 tabletek.

2. Substancja czynna

Indapamid (indapamide) – lek moczopędny typu tiazydowego (tiazydopodobny), o działaniu przeciwnadciśnieniowym. Postać o przedłużonym uwalnianiu (SR) zapewnia stopniowe uwalnianie substancji czynnej w ciągu doby, co pomaga stabilizować ciśnienie tętnicze przez 24 godziny.

3. Wskazania do stosowania

Indapamide SR jest stosowany u dorosłych w leczeniu pierwotnego (samoistnego) nadciśnienia tętniczego. Może być stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie.

4. Dawkowanie i sposób podawania

• Dorośli: zazwyczaj 1 tabletka 1,5 mg raz na dobę, najlepiej rano. Tabletkę należy połknąć w całości, popijając wodą. Nie kruszyć ani nie rozgryzać (to ważne dla prawidłowego, przedłużonego uwalniania).
• Posiłki: można przyjmować niezależnie od jedzenia, o stałej porze dnia.
• Nie zwiększaj dawki bez zalecenia lekarza. W razie niewystarczającego obniżenia ciśnienia lekarz zwykle dołącza inny lek, zamiast zwiększać dawkę indapamidu SR.
• Osoby starsze: zwykle dawka jak u dorosłych; wymagane jest częstsze monitorowanie czynności nerek i stężeń elektrolitów.
• Niewydolność nerek/wątroby: nie stosować w ciężkiej niewydolności (patrz przeciwwskazania). W umiarkowanych zaburzeniach – decyzję podejmuje lekarz, z kontrolą badań.
• Dzieci i młodzież: nie zaleca się stosowania (brak odpowiednich danych).
• Pominięta dawka: przyjmij jak najszybciej, chyba że zbliża się pora kolejnej – wtedy pomiń zaległą. Nie przyjmuj dawki podwójnej.
• Przedawkowanie: może powodować znaczący spadek ciśnienia, zawroty głowy, nudności, osłabienie, odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe (np. spadek potasu). W razie podejrzenia – skontaktuj się pilnie z lekarzem lub zadzwoń na 112/999.

5. Działania niepożądane

Jak każdy lek, Indapamide SR może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią.

Częstsze lub zgłaszane:

• ból i zawroty głowy, uczucie zmęczenia, osłabienie, senność;
• nudności, bóle brzucha, zaparcia, suchość w ustach;
• spadek ciśnienia (czasem ortostatyczny – po wstaniu), kołatanie serca;
• zaburzenia elektrolitowe: zwłaszcza hipokaliemia (niski potas), hiponatremia (niski sód) – mogą objawiać się skurczami mięśni, osłabieniem, kołataniem serca, splątaniem;
• wzrost stężenia kwasu moczowego (możliwy napad dny), glukozy (istotne u osób z cukrzycą), kreatyniny (u osób z zaburzeniami nerek).

Rzadziej:

• wysypka, świąd, reakcje nadwrażliwości, nadwrażliwość na światło (fotosensytyzacja) – chroń skórę przed słońcem/UV;
• nieprawidłowe rytmy serca, zwłaszcza przy niskim potasie lub przyjmowaniu leków wydłużających QT;
• zapalenie trzustki (silny ból brzucha promieniujący do pleców, nudności), zaburzenia czynności wątroby (zażółcenie skóry/oczu);
• ciężkie reakcje skórne są bardzo rzadkie, ale wymagają pilnej pomocy.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią: objawy silnego odwodnienia, ciężkie zawroty głowy lub omdlenie, kołatanie serca/omdlenia, silny ból brzucha, duszność, obrzęk twarzy/języka/gardła, wysypka pęcherzowa.

6. Przeciwwskazania

• uczulenie (nadwrażliwość) na indapamid, inne pochodne sulfonamidów lub którykolwiek składnik leku;
• ciężka niewydolność nerek (np. klirens kreatyniny < 30 ml/min) lub ciężka niewydolność wątroby, encefalopatia wątrobowa;
• hipokaliemia (nieleczony, znaczny niedobór potasu);
• okres karmienia piersią; w ciąży stosowanie niezalecane (patrz uwagi).

7. Interakcje z innymi lekami

Poinformuj lekarza i farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach (na receptę, bez recepty, ziołowych), zwłaszcza o:

• Lithium – ryzyko toksyczności litu (konieczna kontrola stężeń lub unikanie skojarzenia).
• NLPZ (np. ibuprofen, naproksen), wysokie dawki salicylanów – mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać czynność nerek.
• Inne leki obniżające ciśnienie (ACEI, sartany, beta-blokery, antagoniści wapnia), baklofen, alkohol – nasilenie spadku ciśnienia i zawrotów głowy.
• Leki obniżające potas (inne diuretyki, kortykosteroidy, niektóre środki przeczyszczające, amfoterycyna B) – zwiększone ryzyko hipokaliemii.
• Glikozydy naparstnicy (digoksyna) – hipokaliemia zwiększa ryzyko działań niepożądanych sercowych.
• Leki wydłużające QT (np. niektóre leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, niektóre neuroleptyki, makrolidy) – przy niskim potasie rośnie ryzyko groźnych zaburzeń rytmu (torsade de pointes).
• Metformina – przy zaburzonej czynności nerek rośnie ryzyko kwasicy mleczanowej.
• Jodowe środki kontrastowe – przy odwodnieniu ryzyko ostrego uszkodzenia nerek (nawodnienie przed badaniem).
• Cyklosporyna, takrolimus – możliwość wzrostu kreatyniny.
• Leki przeciwdepresyjne (SSRI – ryzyko hiponatremii; TLPD – hipotonia ortostatyczna), leki przeciwpsychotyczne – nasilenie spadku ciśnienia.
• Karbamazepina – ryzyko hiponatremii.
• Leki przeciwcukrzycowe – indapamid może nieco podnosić glikemię; może być konieczna modyfikacja dawek.
• Allopurynol – zwiększone ryzyko reakcji nadwrażliwości u niektórych pacjentów.

8. Uwagi dla pacjenta

• Regularnie mierz ciśnienie i zgłaszaj lekarzowi niepokojące wyniki lub objawy spadku ciśnienia (zawroty, omdlenia).
• Kontroluj okresowo elektrolity (sód, potas), kreatyninę, kwas moczowy i, w razie potrzeby, glikemię.
• Unikaj odwodnienia: pij odpowiednią ilość płynów, zwłaszcza w upały, przy gorączce, biegunce czy wymiotach. W razie nasilenia objawów skontaktuj się z lekarzem – może być konieczna modyfikacja leczenia.
• Chroń skórę przed słońcem i promieniowaniem UV (ryzyko fotosensytyzacji). Stosuj odzież ochronną i filtry UV.
• Nie przyjmuj samodzielnie suplementów potasu ani silnych środków przeczyszczających bez konsultacji z lekarzem.
• Cukrzyca, dna moczanowa, choroby nerek lub wątroby: wymagają szczególnej kontroli podczas leczenia.
• Ciąża i karmienie piersią: diuretyki nie są zalecane do leczenia fizjologicznych obrzęków w ciąży; podczas karmienia piersią indapamidu nie należy stosować. Skonsultuj alternatywy z lekarzem.
• Prowadzenie pojazdów/obsługa maszyn: na początku leczenia lub przy zwiększeniu dawki mogą wystąpić zawroty głowy. Oceń swoją reakcję na lek.
• Sportowcy: indapamid jest lekiem moczopędnym – może dawać wynik dodatni w testach antydopingowych.
• Przed planowanym zabiegiem, podaniem kontrastu lub nowym lekiem poinformuj personel medyczny, że stosujesz indapamid.
• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

9. Ostrzeżenie edukacyjne

Ten materiał ma charakter edukacyjny i nie zastępuje porady lekarza ani informacji z dołączonej do leku ulotki producenta. Nie zmieniaj dawkowania i nie odstawiaj leku bez konsultacji medycznej. W przypadku objawów ciężkiej reakcji alergicznej, silnego spadku ciśnienia, utraty przytomności, objawów ostrego bólu brzucha lub zaburzeń rytmu serca – wezwij natychmiast pomoc (112/999).

Słowa kluczowe: Indapamide SR ulotka, indapamid 1,5 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, dawkowanie indapamidu, działania niepożądane indapamidu, interakcje indapamid, przeciwwskazania.