Rasagiline ratiopharm – informacje dla pacjenta

Ten materiał ma charakter edukacyjny i ułatwia zrozumienie, jak działa lek Rasagiline ratiopharm (rasagilina), kiedy i jak go stosować, a także na co zwracać uwagę w trakcie terapii. Nie zastępuje porady lekarskiej ani ulotki producenta.

1. Nazwa leku i postać

Nazwa: Rasagiline ratiopharm

Postać farmaceutyczna: tabletki 1 mg

Dostępne warianty opakowań:

• Rasagiline ratiopharm, tabletki 1 mg – 28 sztuk

2. Substancja czynna

Rasagilina – selektywny inhibitor monoaminooksydazy typu B (MAO‑B). Zwiększa stężenie dopaminy w mózgu, co pomaga łagodzić objawy choroby Parkinsona, takie jak sztywność, spowolnienie ruchowe i drżenie.

3. Wskazania do stosowania

Rasagiline ratiopharm jest stosowany u dorosłych w leczeniu choroby Parkinsona:

• jako monoterapia (samodzielnie) u pacjentów z wczesną postacią choroby,
• jako leczenie wspomagające razem z lewodopą (z inhibitorami dekarboksylazy lub bez), aby zmniejszyć wahania ruchowe i wydłużyć czas „ON”.

4. Dawkowanie i sposób podawania

• Zwykle zalecana dawka u dorosłych: 1 mg raz na dobę.
• Tabletkę można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od jedzenia, najlepiej o tej samej porze każdego dnia.
• W leczeniu skojarzonym z lewodopą lekarz może zmniejszyć dawkę lewodopy, aby ograniczyć działania niepożądane (np. dyskinezje).

Szczególne grupy pacjentów:

• Osoby starsze: zazwyczaj nie ma konieczności modyfikacji dawki.
• Zaburzenia czynności wątroby: przeciwwskazane w umiarkowanych i ciężkich zaburzeniach; w łagodnych – ostrożnie według zaleceń lekarza.
• Zaburzenia czynności nerek: na ogół bez konieczności zmiany dawki.
• Dzieci i młodzież: lek nie jest przeznaczony do stosowania.

Pominięcie dawki: jeśli pominiesz dawkę, przyjmij następną o zwykłej porze. Nie przyjmuj dawki podwójnej.

Przedawkowanie: w przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem lub pogotowiem. Objawy mogą obejmować silny ból głowy, bardzo wysokie ciśnienie, nadmierną senność lub pobudzenie.

5. Działania niepożądane

Jak każdy lek, Rasagiline ratiopharm może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Częściej pojawiają się, gdy lek stosuje się z lewodopą.

Możliwe objawy:

• Dyskinezje (mimowolne ruchy), drżenia, nasilenie objawów ruchowych
• Zawroty głowy, ból głowy, senność lub bezsenność
• Niedociśnienie ortostatyczne (spadki ciśnienia przy wstawaniu), omdlenia
• Nudności, suchość w ustach, zaparcia, ból brzucha
• Uczucie zmęczenia, osłabienie, bóle mięśni i stawów
• Depresja, niepokój, omamy (zwłaszcza u osób w podeszłym wieku lub przy leczeniu skojarzonym)
• Wysypka skórna, świąd
• Upadki

Rzadkie, ale poważne działania niepożądane wymagające pilnego kontaktu z lekarzem:

• Zespół serotoninowy (zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu niektórych leków, patrz Interakcje): gorączka, sztywność mięśni, pobudzenie, nadmierne pocenie, szybkie bicie serca, biegunka, splątanie.
• Przełom nadciśnieniowy: silny ból głowy, zamazane widzenie, ból w klatce piersiowej, gwałtowny wzrost ciśnienia.
• Zaburzenia kontroli impulsów: niepohamowana chęć wydawania pieniędzy, hazardu, jedzenia lub zwiększony popęd seksualny – poinformuj lekarza.

U chorych na Parkinsona częściej rozpoznaje się czerniaka; zaleca się regularną kontrolę skóry i zgłaszanie podejrzanych znamion lekarzowi.

6. Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na rasagilinę lub którykolwiek składnik leku.
• Umiarkowane i ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
• Jednoczesne stosowanie z innymi inhibitorami MAO (w tym linezolidem) – ryzyko ciężkich reakcji.
• Jednoczesne stosowanie z petydyną (meperydyną) oraz innymi opioidami o działaniu serotoninergicznym (np. tramadolem, metadonem, fentanylem) – ryzyko zespołu serotoninowego.
• Jednoczesne stosowanie z dekstrometorfanem (lek przeciwkaszlowy) – ryzyko działań ośrodkowych.

Przed rozpoczęciem lub zakończeniem leków z powyższych grup konieczne są okresy „wash‑out” (przerwy w terapii) – o ich długości decyduje lekarz.

7. Interakcje z innymi lekami

Poinformuj lekarza i farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, także dostępnych bez recepty i ziołowych.

• Leki przeciwdepresyjne (SSRI/SNRI: fluoksetyna, paroksetyna, sertralina, wenlafaksyna, duloksetyna; TLPD; trazo­don): ryzyko zespołu serotoninowego – zwykle wymagają ostrożności, monitorowania i/lub przerw między terapiami.
• Inne inhibitory MAO (w tym linezolid): przeciwwskazane.
• Opioidy (petydyna, tramadol, metadon, fentanyl) i dekstrometorfan: przeciwwskazane lub niewskazane – ryzyko ciężkich reakcji.
• Silne inhibitory CYP1A2 (np. cyprofloksacyna, fluwoksamina, enoksacyna): mogą zwiększać stężenie rasagiliny – konieczna kontrola lekarza.
• Induktory CYP1A2 (np. palenie tytoniu): mogą zmniejszać skuteczność leku.
• Sympatykomimetyki i leki obkurczające naczynia złożone z pseudoefedryny lub fenylefryny (krople do nosa, preparaty na przeziębienie): ryzyko wzrostu ciśnienia – stosować tylko po konsultacji.
• Lewodopa: możliwe nasilenie działań niepożądanych dopaminergicznych – czasem konieczne zmniejszenie dawki lewodopy.
• Ziele dziurawca (Hypericum perforatum): ryzyko interakcji serotoninergicznych – unikać.

Dieta: przy dawce 1 mg/dobę rasagilina jest selektywna wobec MAO‑B i zwykle nie wymaga restrykcyjnej diety. Dla bezpieczeństwa unikaj bardzo dużych ilości produktów wyjątkowo bogatych w tyraminę (mocno dojrzewające sery, przeterminowane/fermentowane produkty), gdyż mogą sporadycznie wywołać wzrost ciśnienia.

8. Uwagi dla pacjenta

• Stosuj lek dokładnie według zaleceń lekarza. Nie zmieniaj dawki ani nie przerywaj leczenia bez konsultacji – nagłe odstawienie może pogorszyć objawy.
• Może wystąpić senność, zawroty głowy lub spadki ciśnienia przy wstawaniu – wstawaj powoli i unikaj prowadzenia pojazdów, dopóki nie wiesz, jak lek na Ciebie działa.
• Zgłaszaj lekarzowi zmiany nastroju, halucynacje oraz zachowania mogące świadczyć o zaburzeniach kontroli impulsów.
• Regularnie kontroluj skórę (ryzyko czerniaka w chorobie Parkinsona) i zgłaszaj niepokojące zmiany.
• Jeśli planujesz zabieg chirurgiczny lub znieczulenie, poinformuj lekarza, że przyjmujesz rasagilinę.
• Ciąża i karmienie piersią: stosowanie tylko, jeśli lekarz uzna to za konieczne. Skonsultuj się, jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią.
• Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze podanej na opakowaniu. Nie stosuj po upływie terminu ważności.

9. Ostrzeżenie edukacyjne

Niniejszy opis ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem lub farmaceutą ani oficjalnej ulotki producenta. W razie wystąpienia objawów takich jak wysoka gorączka, silny ból głowy, sztywność mięśni, kołatanie serca, nasilone zawroty głowy, omdlenie, ciężkie wymioty lub zaburzenia świadomości – natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zadzwoń pod numer alarmowy 112.

Masz pytania dotyczące Rasagiline ratiopharm, dawkowania lub interakcji? Skonsultuj się ze swoim lekarzem prowadzącym lub farmaceutą – to najbezpieczniejsze źródło informacji dostosowanych do Twojej sytuacji.