Voltaren SR 100 – tabletki o przedłużonym uwalnianiu

1. Nazwa leku i postać

Voltaren SR 100, tabletki o przedłużonym uwalnianiu.

Warianty opakowań dostępne na rynku:

• Voltaren SR 100, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 100 mg – 20 tabletek.

2. Substancja czynna

Diklofenak sodowy (NSAID – niesteroidowy lek przeciwzapalny).

3. Wskazania do stosowania

Voltaren SR 100 stosuje się u dorosłych w leczeniu objawowym bólu i zapalenia, m.in. w:

• chorobie zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów,
• bólach mięśniowo-szkieletowych i pourazowych, stanach zapalnych ścięgien i więzadeł,
• bólu pooperacyjnym (zgodnie z zaleceniem lekarza),
• ostrych zaostrzeniach dny moczanowej.

Lek łagodzi ból i stan zapalny, ale nie leczy przyczyny choroby.

4. Dawkowanie i sposób podawania

• Zawsze stosuj zgodnie z zaleceniem lekarza. Używaj najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.
• Typowa dawka u dorosłych: 100 mg raz na dobę. W razie większego nasilenia dolegliwości lekarz może zwiększyć dawkę do maksymalnie 150 mg/dobę (nie przekraczaj 150 mg na dobę).
• Tabletki o przedłużonym uwalnianiu połykać w całości, popijając wodą. Nie kruszyć, nie żuć, nie dzielić.
• Przyjmować najlepiej podczas posiłku lub po jedzeniu, aby zmniejszyć ryzyko dolegliwości żołądkowych.
• Pacjenci w podeszłym wieku, z chorobami wątroby, nerek lub z małą masą ciała mogą wymagać mniejszych dawek i ścisłej kontroli.
• Dzieci i młodzież: tabletki SR 100 mg nie są zwykle zalecane poniżej 18. roku życia, chyba że lekarz postanowi inaczej.
• Pominięta dawka: przyjmij jak najszybciej, chyba że zbliża się pora kolejnej – wtedy pomiń zapomnianą dawkę. Nie stosuj dawki podwójnej.

5. Działania niepożądane

Jak każdy lek, Voltaren SR 100 może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Częściej obserwowane:

• Układ pokarmowy: ból brzucha, niestrawność, nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, zgaga. Rzadziej: owrzodzenia, krwawienia lub perforacje przewodu pokarmowego (mogą być groźne).
• Układ nerwowy: bóle i zawroty głowy, senność, zmęczenie.
• Skóra: wysypka, świąd, pokrzywka; rzadko ciężkie reakcje skórne.
• Wątroba i nerki: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zaburzenia czynności nerek, zatrzymanie płynów, obrzęki, wzrost ciśnienia tętniczego.
• Układ krążenia: przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek obserwuje się niewielki wzrost ryzyka zawału serca lub udaru.
• Reakcje alergiczne: skurcz oskrzeli, zaostrzenie astmy, obrzęk twarzy i gardła (rzadko ciężkie).

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub wezwij pomoc, jeśli wystąpią objawy ciężkie, np.:

• czarne, smoliste stolce, krwiste wymioty lub silny ból brzucha,
• nagły ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia mowy,
• ciężka wysypka, pęcherze na skórze, złe samopoczucie z gorączką,
• obrzęk twarzy, języka, trudności w oddychaniu.

6. Przeciwwskazania

• Uczulenie na diklofenak lub którykolwiek składnik leku.
• Reakcje alergiczne (astma, katar, pokrzywka) po przyjęciu aspiryny lub innych NLPZ.
• Aktywne lub nawracające choroby wrzodowe, krwawienia lub perforacje przewodu pokarmowego.
• Ciężka niewydolność serca, wątroby lub nerek.
• Aktywne krwawienia (np. z przewodu pokarmowego, mózgu).
• III trymestr ciąży.
• Leczenie bólu okołooperacyjnego po pomostowaniu aortalno-wieńcowym (CABG).

7. Interakcje z innymi lekami

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Istotne interakcje:

• Inne NLPZ (w tym selektywne inhibitory COX-2) i kwas acetylosalicylowy – większe ryzyko działań niepożądanych z przewodu pokarmowego.
• Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), przeciwpłytkowe (np. klopidogrel), SSRI/SNRI, kortykosteroidy – wzrost ryzyka krwawień.
• ACEI/ARB i diuretyki – możliwe osłabienie działania hipotensyjnego i pogorszenie czynności nerek; ryzyko hiperkaliemii zwłaszcza z diuretykami oszczędzającymi potas.
• Litem, digoksyną – możliwy wzrost stężeń tych leków we krwi.
• Methotreksat, cyklosporyna, takrolimus – ryzyko toksyczności (szczególnie nerkowej i hematologicznej).
• Chinolony (np. ciprofloksacyna) – ryzyko drgawek (szczególnie u osób predysponowanych).
• Silne inhibitory CYP2C9 (np. worykonazol) – mogą zwiększać stężenie diklofenaku; induktory (np. ryfampicyna) – mogą je zmniejszać.
• Leki przeciwcukrzycowe (pochodne sulfonylomocznika, insulina) – możliwe wahania glikemii; konieczna kontrola.
• Alkohol – nasila ryzyko podrażnienia i krwawienia z przewodu pokarmowego.

Nie łącz rutynowo z innymi lekami przeciwbólowymi z grupy NLPZ (np. ibuprofenem, naproksenem) bez porady lekarza.

8. Uwagi dla pacjenta

• Stosuj najniższą skuteczną dawkę przez najkrótszy możliwy czas.
• Nie krusz i nie żuj tabletek o przedłużonym uwalnianiu; połykaj w całości, najlepiej w trakcie posiłku.
• Jeśli masz chorobę wrzodową, krwawienia z przewodu pokarmowego, astmę, nadciśnienie, niewydolność serca, wątroby lub nerek – skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem.
• Osoby starsze są bardziej narażone na działania niepożądane – konieczna kontrola lekarska.
• Może powodować zawroty głowy i senność – zachowaj ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
• Ciąża: nie stosować w III trymestrze; w I–II trymestrze tylko jeśli lekarz uzna to za konieczne, w najmniejszej dawce i przez możliwie najkrótszy czas.
• Karmienie piersią: diklofenak przenika do mleka w niewielkich ilościach – skonsultuj stosowanie z lekarzem.
• Planujesz ciążę? NLPZ mogą czasowo upośledzać płodność – rozważ alternatywy z lekarzem.
• Przechowuj w temperaturze pokojowej, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

9. Ostrzeżenie edukacyjne

Niniejszy materiał ma charakter edukacyjny i nie zastępuje porady lekarza ani oficjalnej ulotki producenta. Nie rozpoczynaj, nie modyfikuj ani nie przerywaj leczenia bez konsultacji medycznej. W razie wątpliwości lub wystąpienia działań niepożądanych skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.